医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。近年来,民勤县以“零容忍”的态度坚决打击医保领域欺诈骗保行为,狠抓基金监管,多措并举织牢医保基金“监管网”,保障医保基金安全、高效、合理使用,让群众看病就医更有“医”靠。
连日来,民勤县医疗保障局组织工作人员对全县定点医药机构开展医保基金专项检查,进一步规范医保基金使用行为,切实维护医保基金安全,保障参保人员的合法权益。
▲民勤县医保局工作人员到定点医疗机构进行医保基金专项检查 梁霞 摄
检查过程中,工作人员通过调取数据、调阅档案资料、查看系统、走访患者和医务人员等方式,对定点医药机构经办服务、医保基金结算管理、信息管理、医保基金监管、医保资料归档等方面进行专项检查,并对检查中发现的不按处方销售药品、药师不在岗、医保结算单据管理混乱、药品进销存不符等问题进行督促整改和依法依规处理。
“医保基金是人民群众的‘救命钱’,是维护社会平稳运行、解决群众疾病之忧的‘压舱石’。今年上半年通过医疗机构自查、医保局现场督查、上级部门飞行检查等方式,发现8家医疗机构存在不合理用药、不合理收费等违规行为,追回医保基金46.94万元。”民勤县医疗保障局副局长张哲向记者介绍说。
医保基金的安全运行,除了医疗机构外,所有的参保人都是医保基金安全的参与者和维护者。县医保局常态化开展医保基金监管主题宣传活动,畅通举报投诉渠道,进一步增强群众自觉维护医保基金安全意识,让医保惠民政策更好地服务群众。
▲民勤县医保局工作人员到定点零售药店进行医保基金专项检查 梁霞 摄
张哲表示, 将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,重点药品耗材,虚假就医、药品倒卖等重点骗保行为,深化大数据监管应用,着力构建协调有序、贯通有力、运转高效的部门协同监管工作机制,深入推进打击欺诈骗保专项整治工作,切实当好医保基金的“守门人”,护好保障人民健康的“看病钱”。
医保是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,管好医保基金的“大池子”,将百姓的看病钱用在刀刃上,既关乎国家的经济安全,也关乎千家万户的幸福。守护好每一分“救命钱”,责任重大,任重道远,需要建立健全长效机制,需要监管部门出重拳、用实招、求实效,更需要构筑起全社会参与的监督防线。
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2023-06-15 15:27:18 来源:民勤县融媒体中心